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國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心副主任傅君芬教授1日接受采訪時表示,“小糖人”每天的血糖管理都在“走鋼絲”:一方面,過多的飲食攝入且未能及時補充胰島素,若同時伴有感染等,會導致胰島素相對不足,從而血糖飆升,一旦超出胰島素調節能力,便會引發酮癥酸中毒(DKA)等糖尿病急性并發癥;另一方面,攝入不足會影響兒童的生長發育,若此時未能及時減少胰島素劑量,或者胰島素劑量相對過高,會引起血糖下降,甚至發生低血糖抽搐。
據了解,患有1型糖尿病的兒童發病年齡越小,死亡風險越大,且需要終身依賴胰島素治療。8歲的小滿(化名)是位“小糖人”,已有4年多糖齡。小滿原本擁有快樂無憂的童年,卻在幼兒園入學體檢時被打破,尿糖“+++”的結果引起了父母的警惕。幾番輾轉,最終孩子被確診罹患“1型糖尿病”。此后,小滿終日與血糖儀、胰島素為伴。據統計,每個1型糖尿病患兒每天需要測量血糖4至8次、注射4針胰島素,一年下來,至少產生1460個針眼。因此,小糖人們的手臂、小肚子常被扎得布滿針眼。
據悉,對于“小糖人”來說,血糖過低,嚴重時可能會引起大腦損傷等不可逆的影響,甚至威脅生命。傅君芬教授表示,兒童1型糖尿病的管理目標是維持血糖接近正常狀態,以保證身體和心理正常發育。良好的自我疾病管理是實現這一目標的關鍵。 小滿的爸爸告訴記者,每天凌晨,他都會在小滿身邊,關注手機里顯示的動態血糖值,出現低血糖提醒時還要復測指尖血,以更精準地了解小滿的血糖情況,生怕孩子在睡眠中出現低血糖,讓生命有所“閃失”。
隨著科學的進步發展,1型糖尿病診療理念領域也不斷迭代更新。傅君芬教授告訴記者,現在,高危人群可通過早篩來了解自己的身體情況,即:定期去內分泌科或兒科內分泌??平邮堋耙葝u自身抗體”篩查,可有效預測1型糖尿病及其進展。對有高危風險的家庭,早篩意義重大。這為1型糖尿病患兒和家長在生理和心理上提供了“黃金干預期”。早篩不僅幫助患兒和家長直面問題,做到心中有數,還能顯著降低并發癥風險等極端情況的發生。
(撰稿:淳于云黛)